器官整体切除被称为“根治术”，是手术治疗前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿系肿瘤的常用方法。但是，器官切除会造成患者肉体残缺、功能衰退及心理创伤。目前，器官切除是否有利于根除肿瘤仍存在争议。

谋定而后动，器官保留理论的开拓者

根治肿瘤和保留器官，是泌尿系肿瘤患者的主要诉求；控制肿瘤同时保护器官功能，是泌尿外科探索的重要方向。器官整体切术后，很多瘤患者仍然出现了致死性远处转移。最新研究显示，临床诊断的早期肿瘤，部分已经出现了隐匿性的远处转移，说明器官整体切除难以减少术后的远处转移。

近年来，同济医院杨春光教授携团队深度分析国内外临床数据库，并筛选部分患者先行先试，首次系统探索了泌尿系肿瘤患者的器官保留和功能保护，创造性地提出了“肿瘤依赖而非器官依赖（Origin dependent but organ independent nature of cancer）”的器官保留理论，为泌尿系肿瘤患者的器官保留和功能保护提供了理论基础，完善了技术路线。

厚积而薄发，器官保留方案的革新者

孤独肾肾癌，血液透析不是终点。68岁的邓阿姨，5年前因右肾癌切除了右肾，例行体检时发现左肾癌局部侵犯肾周脂肪（T3a期），被告知需要在切除左肾和放弃治疗之间做出选择。邓阿姨无法接受靠血液透析维持生存，更不愿意拖累子女，抱着一线希望来到同济医院就诊。杨春光教授基于国内外临床数据研究发现∶T3a期肾癌（累及肾周和肾静脉的局部进展期肾癌），肾脏部分切除术完整切除病灶时，和肾脏整体切除术的肿瘤控制效果相同。邓阿姨接受了保肾计划，在团队的共同努力下实现了切除肿瘤、保留肾脏的愿望，多次复查显示，肾脏功能和肿瘤控制效果良好。 

肌层浸润性膀胱癌，全膀胱切除不是唯一选择

卢先生安逸的退休生活被血尿打破。肌层浸润性膀胱癌的诊断、切除膀胱尿流改道的判决，让开朗的卢先生郁郁寡欢。不服输、不认命的卢先生几经辗转，从江西远赴武汉找到杨春光教授，表达了强烈的保留膀胱意愿。

根据膀胱磁共振，杨教授精准判断为T2a期（肌层少量受侵）膀胱癌，并分析了膀胱保留方案的利弊风险。面临“切”与“保”的重大抉择，卢先生依然选择后者，并在4个周期新辅助治疗和最大化电切术中竭力配合。

有品质的晚年并非迟暮，有共情的医者需要担当。保膀胱综合治疗1年来，卢先生定期赴武汉复查，恢复效果良好。

前列腺癌手术，保留前列腺才是最大化的功能保护

前列腺根治性切除术是治疗前列腺癌最常用的手术方法，术后尿失禁、勃起功能障碍发生率较高。期待生活品质和肿瘤控制兼顾的患者，前列腺局部治疗是可选的治疗方式。

目前局部治疗最佳的适应症为磁共振可见轮廓清晰的病灶、活检证实Gleason评分≤3+4、局部治疗不会损伤神经血管束或尿道的患者。前列腺冷冻消融、不可逆电穿孔和粒子植入技术，同济医院均有先进的硬件设备和成熟的团队支撑。据悉，团队开展的前列腺部分切除术，已帮助多位前列腺肿瘤患者实现了肿瘤控制和功能保护兼得的目标。

妙手仁心，器官保留手术的推动者

器官保留就是最大化的功能保护，让患者获益就是最大的医德。为了让更多泌尿系肿瘤患者免受器官切除之苦，杨春光教授致力于器官保留手术推广多年，在学术会议中毫无保留地分享研究数据，在研究生课堂上倾情讲授器官保留的理论方法，在网络平台上向患者介绍最新研究进展和自己的实践经验。

作为我国泌尿系肿瘤器官保留手术的先行者、开拓者、革新者、推动者，杨春光教授携同道奋力前行，正将“参考答案”转化为“标准答案”，以造福广大患者，提升我国泌尿系肿瘤的综合治疗水平。